WHO 發布《菸草與不孕》知識摘要：每 6 人就有 1 人一生中曾不孕，女性吸菸、吸二手菸都和不孕有關，男性吸菸也傷精子品質；戒菸可能降低風險，電子煙還要更多研究
趨勢新聞2026 年 10 月 29 日
想懷孕的人，家裡有人抽菸，會不會拖慢「好孕」？世界衛生組織（WHO）10 月 28 日發布《菸草與不孕》知識摘要，答案是有關係：女性自己吸菸，不孕風險約是不吸菸者的 1.4 倍；自己不吸、但吸到二手菸，約 1.2 倍；男性吸菸則可能提高精液裡沒有精子、精子活動力差或形狀異常的風險。台灣做試管嬰兒的夫妻不少，這份文件講的是療程以外、自己能先動手的事。本站的讀法：備孕夫妻兩人一起戒、家裡不吸菸，比一個人戒更完整。
什麼叫「不孕」，每 6 人就有 1 人是怎麼來的
WHO 的定義是：有規律、沒避孕的性生活，12 個月以上仍沒有懷孕，就算不孕。文件開頭寫：「每 6 人就有 1 人一生中會經歷不孕。」（本站譯）內文指的是育齡人口，依 WHO 1990 到 2021 年的估計，一生中曾不孕的比例約 17.5%；另一種算法是看研究觀察的那段期間內處於不孕的比例，約 12.6%。
不孕不只是女生的事。WHO 引用一份跨 25 國、約 8,500 對夫妻的研究：約 30% 只找到女方原因，約 18% 只找到男方原因，約 26% 兩邊都有，約 10% 查不出原因。接近一半的個案跟男方有關。國健署建議女性未滿 35 歲試 1 年、35 歲以上試 6 個月仍未懷孕就就醫評估。
吸菸、二手菸、戒菸，各差多少
女性的部分，1998 年一篇整合 12 項研究的回顧，WHO 摘要把它的結果表述為吸菸女性的不孕風險平均是不吸菸者的 1.5 倍（1.2 到 1.7 倍）。文件引用的一份較新系統性回顧，結果是 1.4 倍（涵蓋年份正文與附錄寫法不一）。WHO 自己舉了算例：如果不吸菸女性的不孕比例是 15%，吸菸女性就會到 21%，等於每 100 人多出 6 人。
二手菸的部分，同一份回顧發現，自己不吸菸、但暴露在二手菸裡的女性，不孕風險約為沒暴露者的 1.2 倍，每個月成功受孕的機會也可能較低。戒菸的部分，過去吸菸、現在已經不吸的女性，不孕風險可能比仍在吸的人低約 25%。WHO 的結論寫得保守：「戒菸可能提高女性懷孕的機會。」（本站譯）
不過，1.4 倍、1.2 倍、低 25% 都出自這份文件的主筆 Nancy Santesso 的回顧，文件註記為「未發表資料，2026」，文件沒有附上完整回顧報告供讀者核對。文件附錄說明，用 may（可能）寫的結論代表證據確定性低；文件開頭那句「戒菸女性的不孕風險可能較低」用的正是 may。
男生抽菸也有影響，電子煙則還說不準
男性的證據來自一篇整合 44 項研究、超過 6 萬名男性的回顧：吸菸和生殖功能障礙增加有關，吸菸男性有勃起障礙與射精問題的比例較高，也可能提高無精症（精液裡沒有精子）、精子活動力差與精子形狀異常的風險。這類研究多半比較精液檢查，不是直接看伴侶懷孕與否。
電子煙和水煙的證據少很多。電子煙部分，WHO 摘要列出一項美國研究：4,500 多名女性中，用過電子煙的人每個月受孕機率比從沒用過的低約 20%，屬觀察到的關聯，不能證明因果。水煙部分，有兩項研究把吸紙菸或水煙的女性放在一起看，風險同樣較高，但這次回顧沒找到專門研究水煙與女性不孕的文獻。文件的總結是：「現有資料顯示對生育力可能有風險，但還需要更多研究才能完整說明。」（本站譯）在台灣，《菸害防制法》2023 年 3 月 22 日起全面禁止電子煙的製造、輸入、販賣與使用，也就不是合法的戒菸選項。
對做試管嬰兒的夫妻代表什麼
吸菸對不孕治療的影響，研究結果不一致：一份整合 21 項研究的分析發現，吸菸女性接受人工生殖後活產與懷孕的勝算比（OR，比較兩組勝算的統計量）分別約 0.54 與 0.56，WHO 把它概述為成功機會「可能減半」，但這不等於成功機率真的少一半；另一項約 300 名女性的較新、規模較小的研究，沒有看到吸菸或用電子煙、水煙者的受精率與懷孕率有差別。WHO 的建議是醫護人員在每次看診時，花 30 秒到 3 分鐘提醒吸菸者戒菸，並在不孕治療前與治療期間提供生活型態建議。
台灣試管嬰兒補助 3.0 方案（2025 年 11 月 1 日起），未滿 39 歲首次申請的第 1 次療程最高補助 15 萬元；2026 年 9 月 1 日起提出申請者，未滿 40 歲每胎第 2、3 次療程也提高到最高 15 萬元。國健署統計，截至 2026 年 7 月底已補助超過 7.2 萬對夫妻、迎來 3.6 萬名新生兒。本站的讀法：補助減輕的是療程費用，這份文件提醒的是療程以外的準備；它沒有說戒菸就能保證懷孕，也不影響台灣的補助資格。想戒的人可以打國健署免費戒菸專線 0800-636-363（週一至週六 9 時到 21 時），或到二代戒菸合約醫療院所，戒菸用藥免部分負擔。