電子顯微鏡下經人工上色的流感病毒顆粒，外層橘色、內部紫色 — 示意圖，1981 年拍攝的流感病毒電子顯微鏡影像（人工上色），不是這一季的病毒。Cynthia Goldsmith 攝（美國 CDC，內容提供 Erskine L. Palmer、M. L. Martin），公有領域，Wikimedia Commons。

健康流感美國 CDC疾管署

美國流感季初活動高於往年、西岸最高，是突變的 H1N1 造成的嗎？CDC：受測 H1N1 九成三仍被疫苗參考株的抗血清辨識，台灣疫苗的 H1N1 成分與美國相同

趨勢新聞2026 年 10 月 28 日

美國今年季初的流感活動比往年同期高。美國疾病管制與預防中心（CDC）10 月 23 日發布的流感週報寫，全國流感活動「仍屬低度」，但多項指標從 8 月底、9 月初一路上升，季初活動「目前高於往年此時」（本站譯）；前一週的週報說活動最高的是西岸，也就是含加州的第 9 區與含華盛頓州的第 10 區，並補一句仍在「預期的季節變動範圍內」（本站譯）。打頭陣的是 A 型 H1N1，第 41 週公衛實驗室已分型的 241 件 A 型流感中，有 239 件（99.2%）是它。媒體說的「突變病毒」，指的是 H1N1 身上一個叫 G155E 的變化；不過 CDC 這兩週的週報都沒有出現這個名稱，也沒說季初活動偏高是它造成的，把兩者連起來的是媒體引述的研究者，CDC 沒有下這個結論。跟台灣的關係有兩層：台灣這一季同樣以 H1N1 為主（疾管署 10 月 27 日公布占 93.4%），台灣公費疫苗的 H1N1 成分也和美國一樣，依 WHO 建議的 A/Missouri/11/2025 類病毒。這篇依序回答三件事：CDC 怎麼描述這一季、突變病毒疫苗還認不認得、台灣的資料對不對得上。

CDC 怎麼說：季初活動偏高，住院率是 2010 年以來同週最高

第 41 週（截至 10 月 17 日）的週報裡，臨床實驗室送驗的呼吸道檢體有 5.7% 驗出流感。門診監測網回報的就診人次中，2.2% 符合類流感的定義（發燒加咳嗽或喉嚨痛，不等於驗出流感），低於全國基線 2.9%（基線是依過去非流行週資料算出的比較門檻，用來判斷有沒有升溫），各區也都在基線以下。住院監測網（FluSurv-NET，涵蓋部分州的監測地區）經回報延遲校正後，估計第 41 週單週每 10 萬人有 1.5 到 2.0 人因流感住院，CDC 寫這是「2010-2011 年流感季以來第 41 週的最高值」（本站譯）。這一季還沒有兒童流感死亡通報。本站的讀法：住院率創同週新高，類流感就診比例卻還在基線以下，兩個訊號要一起看。

CDC 只說各季開始的時間本來就有早有晚，沒有用「提早幾個月」的說法。CNN 報導寫這一季比一般早約兩個半月、先從西岸開始，並引華盛頓大學病毒學家 Alex Greninger 說這不尋常；報導也引他預期 2027 年 1 月到 3 月可能還有第二波。這兩點本站只在 CNN 讀到。

「突變」指什麼，疫苗還認得嗎

先解釋名詞。流感病毒表面有一種蛋白叫血球凝集素（HA），病毒靠它附著細胞，疫苗也是讓身體記住它。H1N1 的家族樹上，目前流行的這一枝叫 D.3.1.1 亞分支。G155E 是媒體與研究報告的寫法，指 HA 上第 155 個位置的胺基酸，從甘胺酸（G）換成麩胺酸（E）；據 TODAY 報導，約翰霍普金斯大學的 Andrew Pekosz 說，這個位置對身體產生保護性抗體很重要。CDC 的寫法比較保守：D.3.1.1 病毒「正分成幾群，各帶不同的基因變化」（本站譯）。

疫苗認不認得，CDC 給了實驗室數字：受測的 88 株 H1N1 中有 82 株（93.2%），被細胞培養的 A/Missouri/11/2025 類參考株（代表細胞培養、重組與核酸疫苗的 H1N1 成分，拿來比對的標準病毒）的雪貂抗血清「良好辨識」。雪貂抗血清是讓雪貂感染參考株後取得的血清，是各國挑疫苗株常用的檢測。這個數字有兩個限制：它不是疫苗保護率；CDC 也註明送測的病毒經過挑選，比例不一定反映美國實際流行的病毒，週報也沒列出其中幾株帶 G155E。CDC 自己的結論是，現在「還太早」判斷哪種病毒會成為主流，或這一季疫苗效果會不會受影響（本站譯）。

還有一份資料值得對照。為 2026 年 2 月 20 日 WHO 選株會議準備的研究報告（Huddleston、Bedford、Neher 等人）寫，用人類血清檢測時，D.3.1.1:155E 屬於抗原變化最明顯的分支之一；雪貂血清則對近期分支「少有抗原變化的訊號」（本站譯）。據 Northeastern Global News 報導，血液檢測顯示青少年與年輕成人的保護可能較弱。本站的讀法：2 月的報告與 CDC 10 月的監測時點不同；Northeastern 所述血液檢測的方法與樣本，本站未能確認，所以不直接拿來比。這兩組資料也都不是疫苗實際保護效果的研究。

這個突變何時出現，各家說法不同：CNN 寫它是今年疫苗選株之後才出現；Northeastern 寫日本最早在 2026 年 5 月測到；TODAY 引一份預印本，寫 9 月在西雅圖首度發現；前述 2 月的研究報告已經列出 D.3.1.1:155E。本站的讀法：各家可能指的是不同時點，例如首次出現、某地首次測到或開始擴散，本站無法判斷哪一個是最早。至於治療藥物，CDC 測了 329 株 H1N1，有 8 株（約 2.4%）在實驗室裡被克流感（oseltamivir）抑制的程度降低，沒有發現高度降低。

台灣對得上嗎

病毒型別對得上。疾管署 10 月 27 日說國內流感仍處流行期，社區病毒以 H1N1 為主，占 93.4%；這一季累計 391 例流感併發重症、57 例死亡，重症中 99.7% 沒有打本季流感疫苗，65 歲以上占 69.1%（接種與健康幣的數字見本站〈健康幣上路後疫苗接種〉）。疫苗成分也對得上：疾管署列的 115 年度公費疫苗株，不論蛋培養或細胞培養，H1N1 都是 A/Missouri/11/2025 類病毒，和 WHO 2 月 27 日的北半球建議、美國 CDC 公布的疫苗組成相同。

對不上的是細節。疾管署 8 月 25 日寫，本年度 3 種疫苗株「與目前社區流行病毒株完全吻合」，那是 8 月的說法；台灣這一季的 H1N1 是不是 D.3.1.1、有沒有帶 G155E，本站讀到的疾管署新聞稿與疫苗頁都沒有列。本站的讀法：兩地採相同的 H1N1 成分建議，但不能因此推定台灣流行病毒的辨識結果或疫苗實際保護效果；台灣本地病毒是不是同一群，要等疾管署公布。

疾管署的流感疫苗說明寫，接種後「大約需要兩週」才有完整保護力。50 至 64 歲、沒有高風險慢性病的成人，11 月 2 日起可以打公費流感疫苗；第一階段的公費對象已從 10 月 1 日開打。本站的讀法：還沒打本季疫苗、冬天要去美國的人，可以提前安排接種，出發前預留約兩週。

原文 CDC FluView 第 41 週（截至 2026-10-17，10-23 發布），陽性率、類流感門診、住院率、兒童死亡、H1N1 占比、D.3.1.1 分群、抗原辨識 93.2%、「還太早」與克流感敏感度取自此頁（關鍵句：“Early-season influenza activity is currently higher than typically observed at this time of year.”、“It is too early to know what viruses may predominate or to say whether there might be implications on flu vaccine effectiveness this season.”）； CDC FluView 第 40 週（截至 2026-10-10，10-16 發布），「活動最高在西岸第 9、10 區」與「預期的季節變動範圍內」（“within expected seasonal variation”）取自此頁； CDC〈2026-2027 Flu Season〉（2026-09-29 更新），美國疫苗組成取自此頁； WHO 2026-2027 北半球疫苗組成建議（2026-02-27），H1N1 成分取自此頁； Huddleston 等人〈Seasonal influenza circulation patterns and projections for February 2026 to February 2027〉，人類與雪貂血清的差異取自此處；衛福部焦點新聞（資料來源疾管署，2026-10-27），台灣疫情、H1N1 占比與重症數字取自此頁；疾管署新聞稿（2026-08-25），「完全吻合」原句與第二階段日期取自此頁；疾管署〈年度流感疫苗接種計畫〉，台灣疫苗株取自此頁；疾管署〈流感與流感疫苗簡介〉，「大約需要兩週」取自此頁。媒體線索（本站讀的是全文，只用於標明出處的轉述）：CNN〈A mutated virus is driving the US into an early flu season, especially on the West Coast〉（Brenda Goodman，2026-10-22，經 KEYT 轉載），季節提早兩個半月、西岸先開始、第二波預期與突變出現時點取自此篇；TODAY〈Flu Activity Is Ramping Up Early This Year. Is a Mutated H1N1 Strain to Blame?〉（Caroline Kee，2026-10-26 更新），Pekosz 的說法與西雅圖預印本取自此篇；Northeastern Global News〈A mutated virus strain is jumpstarting a worrisome flu season〉（Tanner Stening，2026-10-22），日本 5 月測到與年輕族群血液檢測取自此篇。