健保放寬 B 肝抗病毒藥給付：病毒量門檻從每毫升 2 萬 IU 降到 2,000 IU，估 1.7 萬到 3 萬人受惠、每年藥費多 4.39 億到 6.33 億元，要等公告才上路
趨勢新聞2026 年 10 月 29 日
你或家人如果是 B 肝帶原、定期回診抽血，健保給不給抗病毒藥，有一關看的是血中病毒量，這道門檻要往下調了。據中央社報導，衛生福利部 10 月 29 日在立法院一場肝炎專家會議上說，健保藥物給付的共同擬訂會議（共擬會，決定健保給哪些藥、怎麼給的會議）10 月 15 日已通過放寬 B 肝抗病毒藥的給付條件。據中央社與三立報導，健保署副署長顏家瑞說，慢性肝炎病人的病毒量門檻從每毫升 2 萬 IU 降到 2,000 IU，估計 1.7 萬到 3 萬人受惠，每年新增藥費約 4.39 億到 6.33 億元，要等健保署公告後才上路；本站比對的報導都沒有寫藥物給付放寬的生效日。三立報導全台 B 肝帶原者約 130 萬到 150 萬人；中央社引述台大講座教授高嘉宏，台灣肝癌約六到七成與 B 肝有關。本站的讀法：先前病毒量沒到舊門檻、正在追蹤的慢性 B 肝病人，公告後可能有機會改由健保給藥，但仍要符合其他條件。
新的條件是什麼？
病毒量就是血中 B 肝病毒 DNA 的量。依美國 B 型肝炎基金會的說明，這項 HBV DNA 檢驗通常以「每毫升國際單位」（IU/mL）表示，數字越大，血中病毒越多。據聯合報與台灣好新聞報導，顏家瑞說明的新條件是三項一起看：肝纖維化 F2 以上（TVBS 健康 2.0 寫作「中度以上」）、病毒量 2,000 IU/mL 以上，且肝發炎指數 ALT 高於正常值上限。
本站的讀法，用一個假設的例子說明：某位病人驗出病毒量 5,000 IU/mL，依中央社報導的舊門檻 2 萬，這一關過不了；新制下病毒量這關過了，但仍要符合報導所述的肝纖維化和 ALT 條件，實際適用以正式公告為準。門檻降低不等於所有帶原者都能領藥：健保署估的受惠人數 1.7 萬到 3 萬人，拿三立報導的帶原人數粗略相比，約相當於 1.1% 到 2.3%，只能看規模，不是官方受惠率。
另一項改變在肝癌病人。據三立報導，過去肝癌病人做完癌症治療後，抗病毒藥只能再給付 6 個月；新制只要確診肝癌、血中驗得到 B 肝病毒，就能持續用藥，不再看肝癌療程結束了沒。據中央社報導，B 肝抗病毒藥納入健保後，到 2025 年底累計治療約 39 萬人。
什麼時候上路？病毒量檢驗誰付？
上路日期目前不知道。共擬會通過後還要健保署公告，中央社與三立都寫待公告後上路。本站讀不到健保署的公告或會議紀錄，新條件的完整文字，以健保署日後公告為準。
要知道自己的病毒量，得先驗。據三立報導，基層醫師擔心安排病毒量檢驗會被健保核刪（申報費用被健保署刪掉），顏家瑞說，未來只要先確認 B 肝表面抗原（HBsAg）陽性，再驗病毒量，就屬合理檢查，健保署將向各分區業務組說明。聯合報另報導，顏家瑞當場允諾每位 B 肝陽性個案終生有一次免費病毒量檢測，正在跑行政程序、要送下一次共擬會討論決議，若順利最快 2027 年初上路，標題寫可省 2,000 元。這是另一案，跟已通過的藥物給付放寬分開；本站比對的報導中，只有聯合報寫了這個時程與金額；台灣好新聞的寫法是顏家瑞「認同」收案時至少驗一次，相關開放正在進行行政程序。
各家怎麼報
- 表面抗體還是表面抗原：中央社（經濟日報同文刊出）寫「若患者驗出表面抗體陽性」就應把病毒量檢測視為必要檢查；三立寫的是 B 肝表面抗原（HBsAg）陽性。兩者意思不同：依美國 B 型肝炎基金會的檢驗說明，表面抗原陽性代表感染 B 肝病毒，表面抗體陽性代表打過疫苗產生反應或已從急性感染痊癒。同場會議上，聯合報與台灣好新聞也報導醫師建議 HBsAg 陽性後直接驗病毒量，本文採表面抗原的寫法。
- 三項條件怎麼連：聯合報、台灣好新聞引述顏家瑞的說法用「且」連接，TVBS 健康 2.0 的寫法也是三項都要符合；三立以頓號列出三項。本文依前兩家的寫法，寫成三項須同時符合。
- 肝癌與誰有關：中央社引述高嘉宏寫約六到七成與 B 肝有關，三立寫成 B、C 肝。
- 藥費：中央社導言寫 4 億到 6 億元，內文寫 4.39 億到 6.33 億元；三立摘要寫近 6 億元，內文同為 4.39 億到 6.33 億元。兩家摘要用的是概數。
還不確定的事
生效日與新條件的完整文字（三項之外還有沒有其他條件）都要等公告。處方醫師資格另在評估：台灣好新聞報導顏家瑞說，已請醫學會協助評估放寬，報導沒有寫評估結果。本站的讀法：B 肝帶原、正在追蹤的人，下次回診可以先問醫師最近一次的病毒量、ALT 與肝纖維化分級；公告後是否符合，由醫師依正式條件判斷。