ECDC 估算:九成新生兒出生就打長效 RSV 抗體,0 到 2 個月大嬰兒的 RSV 住院可少 61%;孕婦疫苗在同樣覆蓋率下約少 52%,台灣疾管署頁面列為自費建議、北市花蓮有補助
趨勢新聞2026 年 10 月 29 日
RSV(呼吸道融合病毒)是讓嬰兒得細支氣管炎、肺炎的常見病毒,剛出生幾個月的寶寶最容易因它住院。歐洲疾病預防管制中心(ECDC)10 月 28 日發表一份由 10 個數學模型共同算出的評估:如果九成新生兒一出生就打一劑長效型 RSV 單株抗體,冬季 0 到 2 個月大(未滿 3 個月)嬰兒的 RSV 住院次數平均可少 61%;如果改由孕婦打 RSV 疫苗、讓抗體經胎盤傳給寶寶,同樣涵蓋九成新生兒,平均少 52%。這是電腦推估,不是實際統計。台灣兩種都有,疾管署 1 月更新的頁面列為自費建議,台北市、花蓮縣另有地方補助。本站的讀法:家有孕婦或新生兒的,可拿這組數字和醫師討論。
兩種打法差在哪
單株抗體是做好的現成抗體,直接打進寶寶體內(醫學上叫「被動免疫」)。舊的短效型要每月一劑,長效型打一劑,保護時間較長,但效果會隨時間減弱。ECDC 報告列出歐盟核准的兩款長效型:nirsevimab(商品名 Beyfortus,2022 年 10 月)與 clesrovimab(Enflonsia,2026 年 6 月)。孕婦疫苗 Abrysvo 打在媽媽身上,抗體經胎盤送給胎兒,歐盟核准在懷孕 24 到 36 週接種。
61% 和 52% 怎麼算出來
ECDC 透過模型合作平台 RespiCompass,請各國團隊用同一套假設各自建模:寶寶在 2025 年 9 月 1 日到 2026 年 3 月 31 日之間出生,長效抗體出生時打、孕婦疫苗在產檢時打,再和「只給高風險嬰兒」的現況比較,範圍是歐盟與歐洲經濟區 28 國。交件的 11 個模型剔除 1 個,剩 10 個。覆蓋率的分母是這段期間出生的新生兒。
報告的重點句是:「在高覆蓋率(90%)假設下,長效單株抗體預計平均可避免冬季 0 至 2 個月大嬰兒 61% 的 RSV 相關住院,孕婦疫苗則為 52%。」(本站譯)61% 是 10 個模型的平均,各模型落在 38% 到 85%;孕婦疫苗是 29% 到 73%。覆蓋率掉到 20% 時,兩者只剩 14% 和 12%,效果大致跟覆蓋率成正比。模型假設長效抗體防住院的效果是 87%,孕婦疫苗是 71.3%,長效抗體算出來較高,有一部分來自這個假設。新聞稿把 0 到 2 個月寫成「頭兩個月」,本站以報告的分組為準。
被避免的住院約八成落在 0 到 2 個月大,另約一成五在 3 到 5 個月大,超過 5 個月的占比很小。換句話說,護住的是最小的那群;模型沒有替 9 月到 3 月以外出生的嬰兒安排補打。ECDC 單位主管 Bruno Ciancio 在新聞稿說:「全面替新生兒做 RSV 免疫,可讓幼兒因呼吸道感染住院的風險減少一半以上。」(本站譯)這句的範圍比報告寬。
打幾劑,才少一次 RSV 住院
報告另算了「需要接種人數」(NNI),意思是平均打幾劑才能少一次住院,住院數是各年齡層加總:九成覆蓋時,長效抗體是 37 劑,孕婦疫苗是 44 劑。假設一個地區一季有 3,700 個寶寶打長效抗體,照這個平均約少 100 次 RSV 住院(假設的數字,只示範算術,不是台灣的預測)。報告引用的魁北克、西班牙實際施打研究都算出 41。
報告也提醒:拿 NNI 比效率,等於默認兩種產品每劑成本一樣,但「目前長效單株抗體每劑的定價明顯高於孕婦疫苗」(本站譯)。報告沒有列出價格,也沒有做完整的成本效益分析。
能不能直接套到台灣
不確定的地方先講。報告用的不是真實病例,是依文獻估出各國住院數、再套一條共同的季節曲線做出來的模擬資料,ECDC 寫明不能當成 2025/26 年冬季的預測。歐洲的 RSV 集中在秋冬;據中央社 5 月報導,台灣全年都有 RSV。換到台灣,比例會怎麼變,這份報告回答不了。
台灣現況:疾管署網頁(2026 年 1 月更新)列出國內核准兩種 RSV 單株抗體,一種每月一劑,高危險嬰兒有健保給付條件;另一種核准打 1 到 2 劑,自費建議是未滿 1 歲嬰兒(尤其早產等高風險者)與滿 1 歲未滿 2 歲的重症高風險幼兒,經醫師評估後打 1 劑。孕婦疫苗列在自費疫苗,建議懷孕 28 到 36 週打。據中央社,長效型納入健保要等廠商送件,健保署 5 月 24 日說還沒送。地方補助條件差很多:據 ETtoday 報導,台北市 7 月起補助低收、中低收入戶孕婦與符合特定資格的嬰幼兒;花蓮縣孕婦在懷孕 28 到 36 週打疫苗補 1 劑 7,680 元,設籍花蓮、出生 6 個月內且母親孕期沒打疫苗的寶寶,打單株抗體最高補 7,680 元,超過的自付。
本站的讀法:在相同覆蓋率、以及各自的效果假設下,兩種打法在模型裡都能明顯減少小寶寶住院,長效抗體跨模型平均多擋一些,每劑牌價較高;台灣家庭實際要付多少,這份報告回答不了。要選的家長,可以先和醫師對三件事:預產期在哪個月、媽媽孕期打過疫苗沒有、自己符不符合補助。